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Pr Souad Bakhti. Présidente de la Société algérienne de la neurochirurgie : Nous avons fait notre travail

La venue d’une équipe médicale américaine, cette semaine à l’hôpital Médéa, dans le cadre d’une opération de volontariat, a déclenché une vive polémique suite à la réaction de la Société algérienne de neurochirurgie face aux propos jugés «diffamatoires» de l’association organisatrice de l’événement. El Watan Weekend a voulu recentrer le débat pour mettre l’accent sur le vrai problème : l’inexistence d’une prévention contre la myéloméningocèle, une des formes du spina bifida, à l’origine du déplacement de cette équipe.

- Quel constat  faites-vous, aujourd’hui, sur le spina bifida ?

Il faut que vous sachiez que la myéloméningocèle, une forme très spécifique de spina bifida, est une pathologie pratiquement disparue dans les pays développés, vu qu’ils ont travaillé sur l’aspect prévention. Car on sait que l’acide folique administrée deux mois avant la grossesse et le premier trimestre permet de réduire de 70%  cette maladie.

Malheureusement, nos gynécologues se limitent à la donner au premier trimestre seulement. Donc, si nous voulons opter pour cette alimentation, il faut que le programme des unités de protection maternelle et infantile (PMI) des années 1970 soit relancé. Dans les autres pays où l’interruption de grossesse est autorisée, on donne le choix aux parents. Pourquoi donc ce problème de prévention tombe sur le dos des neurochirurgiens ?

- Pourquoi n’y a-t-il pas de campagne de sensibilisation ?

Le Comité national de neurochirurgie avait recommandé, en 2008, au ministère de la Santé, de lancer des campagnes de sensibilisation concernant l’acide folique. Si on relance d’ailleurs les PMI, le problème sera réglé. Les neurochirurgiens ont fait leur travail.  A l’époque du ministre Ziari, il y a eu un arrêté concernant la prévention contre le spina bifida. Malheureusement, rien n’a été appliqué. Le problème se pose au niveau des systèmes de prévention. Nous sommes des praticiens et nous ne pouvons à aucun cas nous substituer aux directions de prévention. Nous avons même mis le programme de prévention sur site. Non seulement nous avons fait tout cela, on se fait insulter en plus.

- Pourquoi avez-vous affiché une colère contre la venue d’une équipe américaine de médecins en Algérie ? En quoi vous cela vous dérange ?

Je n’ai rien contre l’équipe américaine, mais contre la manière dont les choses sont faites. Car ces médecins qui sont venus sont des collègues, on peut discuter, collaborer et  échanger. Ce qui est inadmissible, c’est le fait de dénigrer la communauté neurochirurgienne par cette association organisatrice. Cette maladie, on ne la voit plus dans les pays  développés, parce qu’il y a la prévention et l’interruption de grossesse. Donc expliquez-moi dans un pays comme les Etats-Unis, comment peuvent-ils s’intéresser à une pathologie qui n’existe plus. Je suis quasiment sûre qu’ils ont vu moins de cas que nous.

Ce sont des enfants qui nécessiteront plusieurs chirurgies durant toute leur vie, car ils ont d’autres malformations et d’autres complications. Ces patients nécessitent un suivi à long terme qui sera fait par les Algériens. La réparation consiste à  mettre à plat la peau. L’enfant né avec un degré de paralysie l’aura toujours. Le petit Mounib est toujours sur une chaise roulante ! Jusqu’à présent il n’y a pas de technique validée pour réparer la moelle dans myéloméningocèle.

Cette association est en train de faire croire beaucoup de choses à ces malades. En 2008, il y a eu des mails insultants de la part de cette association qui nous traitait d’incapables.  Ce que nous regrettons c’est de nous traiter d’incapables par ce monsieur Elyès Felalai. Il n’est même pas venu voir les médecins. Ce sont des propos insultants. Toute la communauté neurochirurgicale n’a pas accepté les diffamations de celui-ci.

- Le travail d’une équipe pluridisciplinaire est donc inexistant ?

Un exemple récent, sur les 120 derniers cas opérés à l’hôpital Mustapha, tous nés entre 2011 et 2015, aucune maman n’a eu de supplémentation. Personne ne les a informées sur l’importance de l’acide folique. Autre point à soulever,  la myéloméningocèle n’est pas l’affaire du neurochirurgien seul.

On est en train de jeter la balle à cette corporation. Les neurochirurgiens vont dépendre d’une équipe pluridisciplinaire, comme les urologistes, les anesthésistes, les pédiatres… Une prise en charge sans cette équipe est incomplète. Nous ne réglons pas le problème.  Les malades, on les opère sans problème. Nous savons qu’à l’hôpital de Médéa, il y a deux neurochirurgiens qui sont partis d’ici (CHU Mustapha) qui savent opérer la myéloméningocèle, mais qui n’ont jamais pu la faire, parce que les réanimateurs refusent d’endormir les enfants !

El Watan

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Des Médecins américains à Médéa - par Sancdz le 24/04/2016 : 11:14

Des Médecins américains à Médéa : Les neurochirurgiens algériens scandalisés

Les membres de la Société algérienne de neurochirurgie crient au scandale suite à la venue d’une équipe de médecins américains pour opérer des patients atteints de spina-bifida à l’hôpital de Médéa.

Un sit-in est prévu ce matin dans ce même hôpital pour dénoncer cette mission planifiée par des associations (Nass El Khir et Chifa) en collaboration avec la direction de l’hôpital et celle des structures de santé au ministère de la Santé (DGS). «Nous demandons l’arrêt immédiat de cette mission. Les neurochirurgiens algériens ont les compétences pour pratiquer ce type d’intervention chirurgicale. Les Américains peuvent venir voir comment nous opérons.

Près de 16 000 patients ont été opérés et on peut leur montrer des centaines de cas. Nous demandons le départ de celui qui a signé l’autorisation de cette mission considérée, à juste titre par nous tous, comme une insulte», a déclaré le professeur Bouyoucef, membre de la Société algérienne de neurochirurgie et chef du service de neurochirurgie de l’hôpital de Blida. Et de rappeler l’affaire Mounib, un enfant atteint de spina-bifida avec paraplégie évacué par cette association vers les Etats-Unis ainsi que les patients transférés en Tunisie qui sont «revenus déçus par le résultat — à savoir retrouver leur motricité — ou avec des complications reprises dans nos hôpitaux.

Voilà que ces associations récidivent sans aucun avis autorisé des neurochirurgiens algériens. Nous sommes scandalisés par ce type de comportement. De plus des associations se permettent de nous traiter d’incompétents. Nous n’allons pas nous taire. La responsabilité revient au ministre de la Santé qui doit prendre des mesures en urgence vis-à-vis de ses responsables», a-t-il encore souligné. Et de rappeler : «Depuis de nombreuses années, nous appelons de nos vœux les responsables de la prévention et de la communication au ministère de la Santé pour faire des campagnes d’information et de sensibilisation à la nécessité de la prise d’acide folique avant et pendant la grossesse, ce qui diminue de 70% ce type de malformation.»

L’opération en question concerne donc 190 enfants âgés de 3 mois à 14 ans venus de 24 wilayas, dont une trentaine seront opérés cette semaine, nous confie Elias Fillali, membre de l’association Nass El Khir et membre de Algerian American Association of Greater Washington, inconnue en Algérie.

C’est la même équipe qui a opéré des Algériens dans une clinique privée en Tunisie. «150 enfants ont été pris en charge depuis 2012 en Tunisie avec la collaboration du docteur Stambouli, établi aux Etats-Unis. Le ministère de la Santé a donc délivré l’autorisation à la même équipe pour opérer en Algérie. Notre but est de soulager ces malades et leurs parents qui vivent dans la détresse», a souligné Elias Fillali. 

Djamila Kourta - El Watan

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Obituary: Prof. Yves Keravel - par Sancdz le 05/12/2015 : 21:41

keravel.pngObituary: Prof. Yves Keravel

"Dear Friends,
  
I am very sad to inform you the sad demise of Professor Dr Yves Keravel, Honorary President of  WFNS on December 3, 2015. He was an outstanding neurosurgeon, a great teacher and a fine gentleman. He has been involved with the WFNS for a long time and had volunteered his services in WFNS education courses all over the world. As the previous Co-ordinator of Committee activities, he laid down principles of Committee activities which we follow today. A true ambassador of world neurosurgery he and his wife probably had traveled to more neurosurgery meetings and places on the earth than any one of us. Always smiling, he was a personal friend as he would have been to many of you. Our community has lost a truly gentleman neurosurgeon and our ambassador. Our thoughts are with his family. May his soul Rest In Peace. 
Basant Misra
Secretary, WFNS"

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