La coopération franco-algérienne dans le domaine de la santé s’articule autour de quatre axes :

1 : Appui à la prise en charge des soins de haut niveau

Le développement des formations médicales dans certaines disciplines a pour objectif d’élever le niveau de qualification des médecins et des spécialistes algériens, d’améliorer la qualité des soins dispensés dans les hôpitaux du pays et de diminuer les transferts de malades pour des soins à l’étranger. Les actions de formation et de perfectionnement conduites sur place, en Algérie, avec le concours de médecins et de spécialistes français, constituent une priorité. Quatre disciplines prioritaires ont été retenues : la cardiologie, la chirurgie hépatique, la greffe de moelle osseuse et l’orthopédie, auxquelles s’ajoutent le traitement du cancer et la prise en charge de la douleur.

Greffe de moelle osseuse

Etablie de longue date, la collaboration entre le Centre Pierre et Marie Curie (CPMC) et l’Hôpital Pitié–Salpêtrière permet d’assurer la formation de médecins, biologistes et infirmiers exerçant au sein de l’Unité de Greffe du CPMC. Cette formation comporte un volet théorique concernant les techniques de biologie et un volet clinique portant sur les procédures de prise en charge, le diagnostic et le suivi des patients greffés en unité stérile.

Chirurgie orthopédique et traumatologique – phase 2

Ce projet a pour objectif de développer la chirurgie orthopédique et traumatologique sur l’ensemble du territoire algérien, afin de parvenir à supprimer les transferts pour soins à l’étranger dans cette spécialité, qui, depuis le lancement de la phase 1, ont déjà été réduits de 80%. La phase 2 dans laquelle 15 CHU algériens et 12 hôpitaux français sont impliqués, vise à former entre 20 et 40 chirurgiens orthopédistes par an. Deux domaines, encore très peu développés à l’échelle nationale, sont considérés comme prioritaires : la chirurgie du membre supérieur et celle du rachis. Le programme de formation se caractérise par une augmentation du nombre de missions d’enseignement effectuées par des chirurgiens français en Algérie.

Partenariat dans le domaine de la chirurgie cardio-vasculaire et de la cardiologie

Le partenariat entre l’hôpital Européen Georges Pompidou et 3 établissements algériens (CHU d’Hussein Dey (équipe pilote), EHS Mohamed Abderrahman, et EHS Docteur Maouche) a pour objectif de développer la prise en charge médico-chirurgicale des maladies cardio-vasculaires grâce à un programme de stages de perfectionnement destiné aux chirurgiens cardiaques et aux cardiologues.

Chirurgie hépatique majeure et transplantation hépatique

Cette opération vise à développer la chirurgie hépatique et la transplantation hépatique en Algérie, en s’appuyant sur le partenariat mis en place entre le Centre Pierre et Marie Curie (CPMC) d’Alger et le CHU de Rennes. D’autres équipes algériennes, en particulier le CHU Mustapha, sont associées à cette opération. Compte tenu du haut niveau de technologie requis par ce type de chirurgie, sont privilégiées les formations assurées en Algérie avec le concours d’équipes françaises.

Création de centres régionaux de cancérologie

Sur les 30 000 nouveaux cas de cancer enregistrés chaque année en Algérie, seuls 6 000 cas peuvent être traités dans les cinq centres existants (dont deux centres anti-cancéreux). La phase 1 de cette opération vise à créer à Alger un centre de traitement oncologique médical capable d’accueillir chaque année 3 000 nouveaux patients, avec une qualité de soins conforme aux normes internationales. Ce centre, destiné à devenir un pôle d’excellence scientifique et technique, servira de référence pour la création de deux nouveaux centres à Oran et Constantine, prévue dans la phase 2 du projet. Les deux partenaires scientifiques français identifiés pour piloter cette opération sont le groupe SENY à Paris et l’Institut Sainte Catherine à Avignon.

0rganisation de la prise en charge de la douleur

Cette opération a pour objectif de développer une prise en charge de la douleur à l’échelle nationale (encore inexistante en Algérie), conformément aux recommandations de l’OMS. Les partenaires concernés sont le département d’anesthésie-réanimation du Centre Pierre et Marie Curie (CPMC) d’Alger et le département d’anesthésie–réanimation–douleur (DARD) de l’Institut Curie de Paris. Elle permettra, dans un premier temps, de former des équipes soignantes (médecins et paramédicaux) pour les établissements spécialisés dans la prise en charge du cancer (Alger, Blida, Oran, Constantine). A terme, cette opération devrait permettre la constitution d’un réseau national de prise en charge de la douleur chronique et d’introduire un module d’enseignement dans le cursus d’externat en médecine en Algérie.

2 : Appui à la réforme hospitalière

Cet axe de coopération vise à apporter un soutien à la gestion des ressources humaines en Algérie (appui à la mise à niveau des connaissances managériales, redéploiement des effectifs, conception des programmes, formation de formateurs) ainsi qu’à la définition des méthodes de suivi des contrats de performance. Il concerne les Centres Hospitaliers Universitaires, et notamment l’EHU d’Oran.

Jumelage hospitalier : CHU de Bab el Oued - Assistance Publique Hôpitaux de Marseille »

Le partenariat entre le CHU de Bab el Oued et l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) a été relancé à la suite du renouvellement de la convention entre les deux établissements. Les objectifs retenus pour ce partenariat sont : la formation au Projet d’Etablissement des personnels concernés, la coopération dans le domaine de la neurochirurgie et la coopération dans le domaine de la radiologie interventionnelle, en vue d’un développement de la télémédecine.

Jumelage hospitalier : CHU de Constantine - CHU de Strasbourg

Ce partenariat comprend deux volets : 

• le volet hospitalier répond aux objectifs de développement des nouvelles technologies au CHU de Constantine, comme la greffe d’organe, l’angiographie ou la procréation médicalement assistée, ainsi que de la maintenance des équipements médico-chirurgicaux. 
• le volet universitaire vise à former les futurs formateurs, en facilitant l’avancement des thèses préparées par les maîtres-assistants.

Partenariat entre l’Etablissement Hospitalier Spécialisé (EHS) en maladies infectieuses El Hadi Flici et l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM)

Ce partenariat avec un établissement directement impliqué dans l’accueil des malades atteints du virus HIV répond à trois objectifs : la maîtrise des techniques de mesure, la gestion des médicaments anti-rétro-viraux et la prévention du risque de transmission par voie materno-fœtale et du risque d’infection dans les groupes vulnérables.

Partenariat entre l’Etablissement Hospitalier Universitaire (EHU) d’Oran et le CHU de Montpellier

Ce nouveau partenariat a pour objectif d’accompagner la mise en place du nouvel EHU d’Oran. Les orientations de la coopération ont été définies après concertation entre le CHU de Montpellier et l’EHU d’Oran. Elles sont articulées autour de deux axes : 

• la formation du personnel travaillant dans trois grands secteurs hospitaliers prioritaires : + l’organisation médicale et soignante + l’organisation de la maintenance technique et biomédicale + l’organisation de l’administration et du management. 
• la fourniture d’expertise concernant : + l’ouverture des services, la réception technique de la structure hospitalière et des installations techniques et la mise en route des équipements + la mise en place de méthodes organisationnelles et des supports nécessaires à une gestion moderne de l’EHU.

Partenariat entre le CHU d’Annaba et le CHU de Saint-Etienne

Une convention a été signée en 2003 entre le CHU d’Annaba et le CHU de Saint-Etienne. La collaboration entre ces deux établissements porte sur les actions suivantes : 

• la formation médicale et paramédicale
• la gestion des services et des ressources humaines

Formation de correspondants en hygiène hospitalière pour la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales

La prévalence de l’infection nosocomiale en Algérie est de l’ordre de 20%. Il n’existe encore aucune formation spécifique en hygiène hospitalière en Algérie, malgré les directives ministérielles et les recommandations de l’Institut National de Santé Publique (INSP). L’objectif de cette opération est de donner à 100 infirmiers diplômés (25 par an), ayant un minimum de 3 ans d’expérience, une qualification de correspondant en hygiène hospitalière. Menée par le service d’épidémiologie et de médecine préventive du CHU Mustapha d’Alger, en collaboration avec le CHU de Bordeaux, cette opération associe une quinzaine de CHU et d’établissements hospitaliers répartis sur l’ensemble du territoire algérien.

Mise en place d’outils d’évaluation de la qualité des soins dans les établissements de santé

Dans le système de santé algérien, l’évaluation des activités est le plus souvent quantitative. Les experts cliniciens expriment le besoin de disposer d’outils méthodologiques permettant d’évaluer la qualité des actes cliniques et des soins. Le partenariat entre l’Institut National de Santé Publique (INSP) et le service d’épidémiologie du CHU de Marseille a pour objectif de sélectionner les méthodes d’évaluation de la qualité les plus adaptées au système de santé algérien, en fonction des différents types de structures (CHU, établissement hospitalier spécialisé (EHS), hôpital de secteur sanitaire, polyclinique, centre de santé). Les actions de formation prévues au cours de la première phase permettront la réalisation d’une étude de conformité qui sera suivie d’une enquête sur le terrain. A terme, cette opération devrait permettre la mise en œuvre d’un guide et d’un réseau assurance – qualité au niveau national.

3 : Renforcement de la veille et de la sécurité sanitaires

Cette coopération porte sur des échanges d’informations et des transferts de savoir faire entre établissements nationaux des deux pays. Ceux-ci sont appelés à jouer un rôle de relais en direction des pays du Sud. Les domaines prioritaires retenus sont les suivants : affections respiratoires, médicament, transfusion sanguine et surveillance des maladies non-transmissibles.

Appui à la mise en place d’un système de surveillance des maladies non transmissibles au sein de l’Institut National de Santé Publique (INSP)

La collaboration entre l’Institut National de Santé Publique (INSP) et l’Institut de Veille Sanitaire français (InVS) a pour objectif d’apporter les outils méthodologiques nécessaires à la mise en place d’un système de surveillance des maladies non transmissibles les plus prévalentes en Algérie (surveillance du col de l’utérus, surveillance épidémiologique de la mortalité liée à la pollution atmosphérique, surveillance du diabète).

Contrôle du médicament

La collaboration entre le Laboratoire National de Contrôle des Produits Pharmaceutiques (LNCPP) et l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) porte sur le contrôle des principes actifs des médicaments (bioéquivalence des génériques) et sur la mise en place au LNCPP d’une cellule de contrôle des vaccins. L’un des objectifs à moyen terme est aussi de permettre à l’Algérie, dans le domaine du contrôle du médicament, de tenir le rôle de pays relais vis à vis des pays de l’Afrique subsaharienne.

Technologie de la transfusion sanguine

S’appuyant sur une convention entre l’Agence Nationale du Sang (ANS) et l’Etablissement Français du Sang (EFS), ce projet vise essentiellement à sécuriser la transfusion sanguine, par une formation spécifique des différents intervenants et une amélioration de l’organisation du réseau de collecte.

Appui à la mise en place d’un système de surveillance épidémiologique de la mortalité liée à la pollution atmosphérique urbaine en Algérie

Ce projet est en continuité avec le projet relatif à l’ « évaluation de l’impact de la pollution atmosphérique au niveau de l’agglomération » dont il peut être considéré comme la deuxième phase. Il fait l’objet d’un partenariat entre l’Institut National de Santé Publique (INSP) et plusieurs partenaires français : Institut National de Veille Sanitaire (INVS), Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED) et Association pour la surveillance de l’air en Aquitaine (AIRAQ). Il vise à renforcer l’action menée par le réseau de surveillance de la qualité de l’air (SAMASAFIA), créé en 2002 par le Ministère de l’Aménagement du Territoire et de l’Environnement, par la mise en place d’un système de surveillance épidémiologique de la mortalité liée à la pollution atmosphérique urbaine. La mise en place de ce système sera appuyée par la formation de médecins épidémiologistes, de médecins de santé publique et d’ingénieurs en génie de l’environnement.

4 : Appui à la recherche médicale

Formation et recherche pour la prise en charge des maladies génétiques »

La collaboration entre le Comité médical national de génétique d’Alger (Centre Pierre et Marie Curie) et le département de génétique médicale de l’hôpital Necker Enfants Malades a pour objectif de former des spécialistes cliniciens et biocliniciens pour le diagnostic et le typage des maladies génétiques. Les prochaines actions envisagées seront centrées sur la mise en place d’une organisation permettant un diagnostic plus rapide et une meilleure prise en charge des patients.

Bases moléculaires et génétiques des affections respiratoires atopiques en Algérie

Cette collaboration entre le service d’immunologie de l’Institut Pasteur d’Algérie et le laboratoire d’immunologie de l’hôpital Saint Louis a pour objectif d’analyser les facteurs prédictifs des affections allergiques respiratoires dans la population algérienne en vue de la mise en place d’une unité d’immunogénétique au sein de l’Institut Pasteur d’Algérie. Cette action est relayée par un projet de recherche relevant du programme de recherche et de formation doctorale (CMEP - 04 MDU 631) sur le thème ‘‘affections respiratoires atopiques en Algérie : aspects épidémiologiques, immunogénétiques et thérapeutiques’’

Génétique des maladies neuro-musculaires

Le partenariat mis en place entre le laboratoire de biologie moléculaire de l’Institut Pasteur d’Algérie et le département de génétique médicale (INSERM) de l’hôpital d’enfants de la Timone à Marseille a permis d’avancer la caractérisation moléculaire de pathologies touchant particulièrement les populations méditerranéennes et a donné lieu à des publications internationales. L’objectif principal du projet est la mise en place d’un diagnostic génétique précis au laboratoire de biologie moléculaire de l’Institut Pasteur d’Algérie.

(Source : Ambassade de France - Alger)